האם באמת רוצה להפסיק לעשן?
כןלא
האם עכשיו זה הזמן המתאים?
כןלא
האם ניסת בעבר להפסיק?
כןלא
האם השמנה מדאיגה אותך?
כןלא
האם העישון הוא אוטומטי?
כןלא
האם עישון מעניק לך רגעי הפסקה?
כןלא
האם עישון עוזר לך להתרכז?
כןלא
*שם ומשפחה:
*טלפון:
*אימייל:
ישוב