הרשמה לפרסום בית העסק באתר
*שם פרטי
*שם משפחה
שם בית העסק
*מין
*גיל
*עיר או איזור
*סטאטוס
*אורך הטיפול
*קטגורית הטיפול
*מספר מטופלים מעוניין לקבל סה"כ
*שמות הטיפולים
*האם יש גישה לנכה (עם קביים, כיסא גלגלים)?
*האם בבניין יש מעלית?
*האם יש פנדוס לכניסת הבית?
*באיזה ימים ושעות מוכן לטפל?
*האם מוכן להגיע עד הבית ?
*האם מוכן לטפל בגבר או באישה?
*e:mail
אתר אישי
*נייד
טקסט חופשי
*תמונה אישית
*עתק תעודת החיסון
*עתק תעודת זהות